काठमाडौं । विश्व स्वास्थ्य संगठनको नयाँ ‘ग्लोबल ट्युबरकुलोसिस रिपोर्ट २०२४’ अनुसार सन् २०२३ मा ८२ लाख मानिस क्षयरोगबाट संक्रमित हुनेछन्, जुन सन् १९९५ मा निगरानी सुरु भएयताकै उच्च हो । यो संख्या २०२२ को ७५ लाख नयाँ केसहरू भन्दा धेरै हो । प्रतिवेदनल २०२३ मा क्षयरोगबाट संक्रमित व्यक्तिहरूको अनुमानित संख्या १.०८ करोड रहेको जनाएको छ, जसमा औपचारिक रूपमा रोग पत्ता नलागेकाहरू पनि समावेश छन् । तर, अनुमानित र रेकर्ड गरिएका केसहरूबीचको अन्तर घटेर २७ लाख पुगेको छ, जुन कोभिड–१९ महामारीको समयमा ४० लाख पुगेको थियो ।

बढ्दो मृत्यु र चिन्ता

सन २०२३ मा क्षयरोगका कारण १२.५ लाख मानिसको मृत्यु भएको थियो, जुन २०२२ मा भएको १३.२ लाखको मृत्युभन्दा केही कम हो । यसका बावजुद यो संख्या २०२३ मा कोभिड–१९ का कारण मृत्यु भएका ३.२ लाखभन्दा धेरै हो । अहिले एचआईभीभन्दा क्षयरोगले धेरै मानिसको ज्यान लिइरहेको छ । २०२३ मा एचआईभीका कारण ६.८ लाखको मृत्यु भएको थियो भने क्षयरोगका कारण मृत्यु हुनेको संख्या झण्डै दोब्बर छ ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) का महानिर्देशक डा. टेड्रोस अधानोम गेब्रेयससले भने, ‘हामीसँग क्षयरोग रोक्न, पत्ता लगाउने र उपचार गर्ने औजारहरू हुँदा पनि यसले यति धेरै मृत्यु र बिरामीहरू निम्त्याइरहेको छ भन्ने अचम्मको कुरा हो ।’ उनले क्षयरोगविरुद्ध कदम चाल्न सबै देशलाई अपील गरे ।

विश्व स्वास्थ्य सङ्गठनका अनुसार क्षयरोग फेरि विश्वकै सबैभन्दा घातक संक्रामक रोग बनेको छ, जसले कोभिड–१९ भन्दा बढी मृत्यु हुने गरेको छ

प्रतिवेदनमा केही सकारात्मक संकेत पनि पाइएका छन् । कोभिड–१९ को महामारीको प्रभावबाट क्षयरोग निदान र उपचारसम्बन्धी सेवाहरू पुनः प्राप्ति भइरहेका छन् र क्षयरोगबाट हुने मृत्यु घट्दै गएको छ । तर, यो अझै पनि डब्लुएचओको ‘इन्ड टिबी’ रणनीतिअन्तर्गत तोकिएको लक्ष्यभन्दा धेरै पछाडि छ । यस रणनीतिअन्तर्गत सन् २०२५ सम्ममा क्षयरोगका बिरामीलाई ५० प्रतिशतले घटाउने लक्ष्य राखिएको छ । सन् २०१५ र २०२३ को बीचमा क्षयरोगका घटनामा ८.३ प्रतिशत मात्र कमी आएको छ ।

निम्न र मध्यम आय भएका देशहरूमा सबैभन्दा बढी प्रभाव

क्षयरोगले निम्न र मध्यम आय भएका देशहरूमा सबैभन्दा बढी प्रभाव पार्छ । विश्वमा क्षयरोगका ८७ प्रतिशत बिरामी ३० देशमा छन् । जसमध्ये भारत, इन्डोनेसिया, चीन, फिलिपिन्स र पाकिस्तान सबैभन्दा बढी प्रभावित छन् । सन् २०२३ मा क्षयरोगबाट संक्रमित हुनेमा ५५ प्रतिशत पुरुष, ३३ प्रतिशत महिला र १२ प्रतिशत बालबालिका तथा किशोरकिशोरी थिए ।

प्रतिवेदनका अनुसार औषधि प्रतिरोधी क्षयरोग (एमडीआर आरआर–टिबी) का केसहरूमा सुधार आएको छ । सामान्य क्षयरोग मा उपचार सफलता दर ७७ प्रतिशत छ, जबकि एमडीआर आरआर–टिबी मा यो ६८ प्रतिशत पुगेको छ । यो सुधार डब्ल्यूएचओद्वारा सिफारिस गरिएको साना र कम विषाक्त उपचार कार्यक्रमहरूको परिणाम हो । तर, औषधि प्रतिरोधी क्षयरोगका ४ लाख बिरामीमध्ये ४४ प्रतिशतको मात्रै सही निदान र उपचार भएको थियो । हल्का क्षयरोग भएका व्यक्तिहरूमध्ये ६३ प्रतिशतले ब्याक्टेरियोलोजिकल निदान गरेका थिए र ७५ प्रतिशतले उपचार पाएका थिए ।

आर्थिक भारको चुनौती

क्षयरोगको उपचार खर्च पनि ठूलो समस्या हो । प्रतिवेदनले पत्ता लगायो कि ५० प्रतिशत बिरामीहरूले उपचारको क्रममा ‘विपत्तिजनक’ खर्चको सामना गर्छन्, जसको अर्थ उनीहरूको उपचार खर्च उनीहरूको आयको २० प्रतिशतभन्दा बढी छ । स्वास्थ्य सेवा सीमित भएका देशहरूमा यो अवस्था विशेष गरी खराब छ ।

प्रतिवेदनले क्षयरोग सेवाका लागि बजेटको अभावमा पनि जोड दिएको छ । सन् २०२३ मा भएको संयुक्त राष्ट्रसंघको उच्चस्तरीय बैठकमा सन् २०२७ सम्ममा क्षयरोग सेवाका लागि प्रत्येक वर्ष २२ अर्ब डलर संकलन गर्ने लक्ष्य राखिएको थियो । तर २०२३ मा ५.७ अर्ब डलरमात्रै उपलब्ध थियो, जुन विगत तीन वर्षको तुलनामा कम र कुल आवश्यकताको २६ प्रतिशत मात्र हो ।

क्षयरोगको उपचार र निदानको क्षेत्रमा नयाँ प्रगति भइरहेको प्रतिवेदनमा उल्लेख छ । हाल, १५ टिबी खोपहरू विकासमा छन्, जसमध्ये ६ उच्च जोखिम भएका देशहरूमा परीक्षण भइरहेको छ । विश्व स्वास्थ्य संगठनले सन् २०२८ सम्ममा कम्तीमा एउटा नयाँ प्रभावकारी क्षयरोगको खोप उपलब्ध हुने आशा व्यक्त गरेको छ । अनुवाद गरिएको